|
前列腺癌是一种什么癌症？如何诊治？前列腺癌在我国位居男性肿瘤发病率第6位 现年70岁的奥斯汀的身体似乎一直非常健康，公开披露的健康信息，仅在2022年1月与8月，两次感染阳性，被隔离。 他这次在体检中发现的前列腺癌，是一种什么癌症？预后如何？ 
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺是男性体内一个核桃形状的小腺体，可产生滋养和运输精子的精液。 
前列腺癌从病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上。因此通常我们所说的前列腺癌是指前列腺腺癌。 前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。2021年世卫国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告显示，2020年全球新发前列腺癌1 414 259例，占全身恶性肿瘤的7.3%，发病率仅次于乳腺癌和肺癌，位于第3位；前列腺癌死亡病例375 304例，占全身恶性肿瘤的3.8%，死亡率位居第8位。 2019年1月中国国家癌症中心公布了2015年我国恶性肿瘤最新发病率和死亡率情况，其中前列腺癌新发病例7.2万，发病率为10.23/10万，位居男性恶性肿瘤的第6位；死亡3.1万，死亡率为 4.36/10 万，位居男性恶性肿瘤的第10位。 前列腺癌的发病率在不同种族间有巨大的差别，黑人发病率最高，其次是白种人，亚洲人种发病率最低。 
遗传因素是前列腺癌发病的最重要因素之一。 流行病学研究显示：一位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5～11倍，有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6~7年。前列腺癌的发病与年龄密切相关，其发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，高发年龄为65~80岁。此外，据研究，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。 前列腺癌的筛查在欧美国家曾经广泛开展。美国前列腺癌的死亡率在近些年有所下降，部分原因应归功于广泛严格的前列腺癌筛查政策。这次奥斯汀就是在例行的前列腺癌筛查中发现的。 在诊断与筛查前列腺方面，最常见的方法就是“指检”。主要是直肠手指检查。病理 诊断可以用穿刺切片，抽取细胞以观察是否有癌变的存在。 前列腺癌有很多生化肿瘤标记，近来比较常用的是PSA。由于大多数确诊的前列腺癌没有症状，美国预防医学工作组（USPSTF）为防止过度诊断和过度治疗而不建议使用PSA检测。 
除了上述两种诊断方式外，经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。 前列腺癌早期可能没有症状，晚期可导致排尿困难、尿血、背痛、骨盆疼痛等症状。前列腺肥大也会导致类似的症状。较严重的前列腺癌若侵犯身体其他部位，就可能引起相对应的症状。其中骨痛最常见，多半发生在脊椎、骨盆或肋骨，可能造成骨折而压迫到脊髓神经，造成下肢无力或大小便失禁。 目前常见的治疗方法包括手术、放化疗、激素治疗以及最新的免疫治疗方法等。 其中根治切除术适用于早期的前列腺癌，但术后后需住院较长的时间，并且有可能影响性生活。内分泌治疗时，大多采睾丸切除术，或促性腺激素释放激素 （LHRH）类似物，抗雄激素，雌激素等药物治疗。另据研究化疗目前对前列腺癌的治疗效果不佳，一般采用为最后的方法。但麻烦的是，前列腺手术可能会造成部分患者的尿失禁以及性功能丧失。 前列腺癌大多发展缓慢，但在出现症状之后多数发展较快，发现时已有远处转移的患者，五年生存率只有四分之一，故应作定期检查和及早处理。 愿45岁以上的男性，在看到这篇文章的同时，关爱一下你的前列腺。做一下相关筛查，确保它可以继续完美运作。
| 
发表于 2024-1-10 13:47:06